Was bedeutet Prävention?

Als Prävention (von lateinisch praevenire: zuvorkommen, verhüten) bezeichnet man vorbeugende Maßnahmen, Programme und Projekte, um ein unerwünschtes Ereignis oder eine unerwünschte Entwicklung zu vermeiden. Ganz allgemein kann der Begriff mit vorausschauender Problemvermeidung übersetzt werden.
[Quelle: de.wikipedia.org]

Gerald Caplan (1964) und Marc Jarnoulle (1986) unterscheiden 4 Arten der Prävention:

- Primär: vor dem Eintreten einer Erkrankung, Aufklärung
z.B. Impfung, Ernährung, Bewegung, Stressbewältigung, Suchtprävention

- Sekundär: im Frühstadium einer Erkrankung, Screening
z.B. Blutdruckmessung, HbA1c, Halsschlagaderduplexsonografie, Venenmessung LLR

- Tertiär: nach der Akutbehandlung, Rehabilitation
z.B. bei Menschen mit chronischen Wunden

- Quartär: Verhinderung unnötiger Medizin und Übermedikalisierung
Medizinischer Grundsatz: "primum non nocere
[Quelle: de.wikipedia.org]

Prävention der Arteriosklerose

Vermeidung von Risikofaktoren:
- Nikotin, vollständiger Verzicht weitaus besser als Reduzierung
- chronischen erhöten Blutdruck normalisieren durch Medikamente (mehr hier)
- andauernden negativen Stress vermeiden, steigert Blutdruck und Körpergewicht
- Körpergewicht normal (BMI 18,5-24,9) bis leichtes Übergewicht (BMI 25-29,9) [Quelle: Fit for Fun]
- Gerinnungshemmung (z.B. 100mg Acetylsalicylsäre)
- Diabetes mellitus und Niereninsuffizienz behandeln
- hohe Cholesterinwerte senken durch Medikamente (siehe: Zweifel)
- Bewegung, bereits täglich 20 Min Spaziergang hilft (siehe unten: Reha-Sport)
- Ernährung (mehr hier)
[Quelle: de.wikipedia.org]

Prävention der venösen Insuffizienz

Sekundärprävention bei erblicher Vorbelastung und Schwangerschaft empfohlen.

Tertiärprävention bei ausgebildeter Varikosis und chronisch venöser Insuffizienz, um eine Thromboplebitis und das Ulcus cruris venosum zu verhindern oder zur Abheilung zu bringen.

- Kompressionsstrümpfe oder Kompressionswickelung sind die wichtigsten Maßnahmen.

Klasse	mmHg	Indikation
1 leicht	18-21	Thrombose-Prophylaxe; mindere Varikosis CVI Widmer I
2 mittel	23-32	nach Varizen-OP; abgeheiltes, kleines Ulcus cruris venosum CVI Widmer II
3 kräftig	34-46	Thrombose; Dermatoliposklerose; florides Ulcus cruris venosum CVI Widmer III
4 sehr kräftig	>49 (60)	massives Lymphödem

Tabelle der Kompressionsklassen, die Kompressionsklassen können addiert werden.
[Quelle: de.wikipedia.org, Protz K. Moderne Wundversorgung 6. Auflage: S.96]

- kalte Güsse
- Schwimmen (ohne Wunden)
- Treppensteigen, Fußwippen (Wadenmuslekpumpe)
- Gehen, ggf. Joggen, Tanzen, Radfahren
- Merke: "Sitzen und Stehen sind schlecht - lieber laufen und liegen"
- am Arbeitsplatz Pausen mit Entstauungsübungen (Gehen, Füssekreisen, usw)
[Quelle: Springer Medizin, Protz K. Moderne Wundversorgung 6. Auflage: S.92]

Prävention des Diabetes mellitus Typ II

Patienten und Angehörigenschulung:
- tägliche Inspektion der Füße, Zehen und Schuhe (Hornbildungen, Risse)
- selbstständige Blutzuckermesung (HbA1c < 6,5%)
- Wissen über angepaßte Ernährung
- Kenntnis über verletzungsfreie Nagelpflege (Nagelfeile, nicht selber schneiden)
- Fußpflege (Zehenzwischenräume trocknen, keine Wärmflaschen)
- Hautpflege (Urea)
- nahtlose, helle Socken
- angepasste orthopädische Schuhversorgung und Sohlen
- Schuhe auf innenliegende Fremdkörper untersuchung
- keine Bettbretter
- bei kleinsten Veränderungen umgehend! den Arzt informieren
[Quelle: Protz K. Moderne Wundversorgung 6. Auflage: S.117]

Näheres unter Deutsche Diabetes Gesellschaft